如前所述，我认为这与病人整个心理变化有重要的关联。在我看来，心理变化并不是通过让病人领悟到他在重复过去的言行方式，尽管这种领悟能力对病人来说很重要。心理变化必须依赖病人自己的能力，这种能力就是感知自己为何体验到，或者陷入到这样的举动，以及焦虑和防御当中；当病人不仅在重复自己的过去经历，并且在移情关系中时刻重建过去的模式时，这种领悟才可能发生。这种重建过去的过程对治疗师有一定的影响，由于他被病人潜意识要求扮演其生命中某个重要他人，更确切地说，作为治疗师，他需要对此有所警觉，需要向病人描述是什么正在发生，而不是去扮演那个角色。我尝试用一个孩子的故事来说明，那个孩子的父亲非常强势，当这个孩子感受到治疗师作为一个客体，不是那么强势，孩子可能就不那么愤怒，而是比较信赖治疗师，体验到治疗师的温和，并内化为让他感觉不那么焦虑和愤怒的客体。由此，恶性循环的关系开始缓和。我相信病人完成心理改变的重要的一个方面是，移情关系发生了看似细微但很确定的改变，继而病人的内心世界也将发生改变。

我希望回到精神分析解释这个问题来。精神分析的解释就像病人叙述的历史一样，也在我们的脑海里占有一席之地。我不愿意向病人泛泛的解释他过去经历，例如，为何他在使用这种特殊的防御机制，除非我觉察到在移情关系中正在发生什么。再比如，他是如何变得沉默寡言的，看上去这种沉默和退缩导致了什么样的后果。我的目标是帮助病人和我觉察和理解治疗中发生的了什么，而不是我给病人提供一个理论化的解释，无论这个解释看上去多么正确。如果我们向病人提供泛泛的解释，或者简单阐释他们重复自己过去的模式，我猜想，在病人的心目中，我们是希望改变他们的、超我特征明显的人，而不是一个尝试着理解他们此刻内心状态的治疗师。如前所述，我认为我们的解释不仅仅关注治疗室里正在发生着什么，我喜欢从此处开始着手，也许我会稍等片刻，理解并且帮助病人理解“此地”与他的外在生命正在发生的事情之间的联系，以及他的困难和希望之间的联系。

在这篇简短的论文中，我一直强调了此时的重要性，这里我再补充说明下，治疗师能够把治疗室内发生的事件与外部世界和历史相联系的能力非常重要。我认为，理解应该从觉察此时此地正在发生什么开始。（分享）