她丈夫(一个老实的普通工人),丈夫不但挨她打,而且胳膊和腿上到处有她用牙咬后留下的伤痕。在单位里,她是女人群中的“头”儿,哪个女人也不敢招惹她,否则,就会吃她的亏,在公众中出尽洋相。
冲动型人格障碍患者起病早,而且与人的生理因素或童年创伤体验有关,因此,一般的普通治疗没多大效果。在企业里,思想教育工作对这种人的效果更是微乎其微。一旦确知这种人是患有冲动型人格障碍;企业应与其家属取得联系,让其去接受专门的精神治疗。很多精神病学专家认为用药物治疗冲动型人格障碍有效果,且比心理治疗效果好得多。
[诊断要点]
冲动性人格障碍的诊断要点为:
一是稍不如意就怒火直冒、行为冲动,且不计后果和难以遏制。
二是事后有后悔感,但一般不会作深刻反省,即使吸取了教训也难以防止下次冲动情绪和行为的再度发生。
三是间歇期一切正常,没有人格障碍的种种表现,发作具有阵发性。
以阵发性情感爆发,伴明显冲动性行为为特征,又称攻击性人格障碍,男性明显高于女性。常表现:①情感不稳,易激惹,易与他人发生冲突,可因点滴小事爆发强烈的愤怒情绪和攻击行为,难以自控,事前难以预测,发作后对自己的行为虽懊悔,但不能防止再发;③人际关系强烈而不稳定,时好时坏,几乎没有持久的朋友;④激情发作时,对他人可作出攻击行为,也可自杀、自伤;⑤在日常生活和工作中同样表现出冲动性,缺乏目的性、缺乏计划和安排、做事虎头蛇尾,很难坚持需长时间才完成的某一件事。
诊断标准: 以情感爆发,伴明显行为冲动为特征,男性明显多于女性。
(1)符合人格障碍的诊断标准;
(2)以情感爆发和明显的冲动行为作为主要表现,并至少有下列3项:
①易与他人发生争吵和冲突,特别在冲动行为受阻或受到批评时;
②有突发的愤怒和暴力倾向,对导致的冲动行为不能自控;
③对事物的计划和预见能力明显受损;
④不能坚持任何没有即刻奖励的行为;
⑤不稳定的和反复无常的心境;
⑥自我形象、目的,及内在偏好(包括性欲望)的紊乱和不确定;
⑦容易产生人际关系的紧张或不稳定,时常导致情感危机;
⑧经常出现自杀、自伤行为。
[成因]
生理原因:小脑成熟延迟传递快感的神经通道发育受阻
心理原因:男性角色的片面理解
家庭原因:溺爱和专制
社会原因:宣扬暴力