自恋性人格障碍的治疗难度在于他们不太相信医生的劝告，他们是真正“牵着医生鼻子走的人”。他们行动的最大特点就是“一切人都得围我转”，“以我和核心”的感觉非常强烈，这种感觉稍有挫折他们就敌视他人。自恋性人格的这种坚定不移的“自我态度”使没有比较丰富的临床经验的医生也不知道如何是好。
他们是以高高在上的外表和内疚感紧紧纠缠在一起的人。这些人与癔病性人格比较相似，主要的区别在于：癔病性人格比较外向热情，自恋性人格比较内向，冷漠。但自恋性人格患者也有很大的表演性，所以有些时候也很难看出他们的内向型与冷漠。自恋性人格患者认为世界上不可能或不应该有比自己强的人，他们最典型的语言就是跟任何人都以“像你们这些人”，似乎再说我永远高出你们。。当然有些时候也以“像我们这样人。。。”，这是他们认为的最大尊敬他人，因为在他们眼里高出他们的人是他们无法忍受的。在治疗上也是由这样的特点“你说的我都知道，你就说我该怎么办”。（最近遇到什么麻烦事或者困难了吗？） （你好像遇到了什么麻烦事）（看起来你好像遇到麻烦了）　对自恋型人格障碍的治疗，心理医生会采用以下方法： 　　第一步，指导患者解除以自我为中心的人生观。自恋型人格的最主要特征是自我中心，而人生中以自我为中心的心理最为强烈的阶段是婴儿时期。由此可见，支配自恋型人格障碍患者的行为心理实际上退化到了婴儿期。朱迪斯·维尔斯特在《必要的丧失》一书中说道：“一个迷恋于摇篮的人不愿丧失童年，也就不能适应成人的世界。”因此，要治疗自恋型人格，必须了解婴儿化的行为。可以把自己认为惹人厌恶的人格特征和他人的批评罗列下来，看看有多少婴儿期的成分。请一位和自己亲近的人作为监督者，一旦出现强烈的自我中心主义的行为，便给予警告和提示，督促自己及时改正。通过这些努力，自我中心观是会逐渐消除的。 　　第二步，引导患者学会爱他人。对于自恋型人格障碍的患者来说，仅仅抛弃自我中心的观念是不够的，还必须学会去爱他人，唯有如此才能真正体会到放弃自我中心观是一种明智的选择，因为任何人要获得他人的爱，首先必须付出自己的爱。哲学家弗洛姆在《爱的艺术》一书中阐述了这样的观点：幼儿的爱遵循“我爱因为我被爱”的原则，而成人的爱则遵循“我被爱因为我爱”的原则；不成熟的爱会认为“我爱你因为我需要你”，而成熟的爱则认为“我需要你因为我爱你”。自恋型的爱就像是幼儿的爱，不成熟的爱，因此，要努力加以改正。（家庭作业）生活中最简单的爱的行为，便是关心他人，尤其是当他人需要帮助的时候。当他人生病时及时送上一份问候，病人就会真诚地感激你；当他人在经济上有困难时，力所能及地解囊相助，便自然会得到他人的尊敬。只要在生活中多一份对他人的爱心，自恋症状便会自然减轻。正如维尔斯特所说的：通过爱，我们可以超越人生。自恋人的内心似乎在说：

我不爱自己谁爱我。

不成熟的爱“我爱你因为我需要你”（需要你才爱你）
成熟的爱“我需要你因为我爱你”。（爱你才需要你）